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煩人的蕁麻疹到底該如何治？

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蕁麻疹通?？筛鶕?jù)典型的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢和/或血管性水腫的癥狀診斷。該病具有一定自限性，遵醫(yī)囑，歸范治療^[1]，控制癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

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01 急性蕁麻疹

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首先應(yīng)發(fā)現(xiàn)并去除病因，治療用藥首選第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，必要時(shí)可加量或聯(lián)合用藥。

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02 慢性蕁麻疹

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（1）推薦使用標(biāo)準(zhǔn)劑量的第二代抗組胺藥作為慢性蕁麻疹的一線(xiàn)治療。常用的第二代抗組胺藥包括依匹斯汀、奧洛他定等。建議足量、足療程規(guī)律用藥，而非按需用藥。慢性蕁麻疹療程至少3 ~ 6個(gè)月，或更長(zhǎng)時(shí)間。

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（2）在使用標(biāo)準(zhǔn)劑量的第二代抗組胺藥治療慢性蕁麻疹1 ~ 2周后不能有效控制癥狀時(shí)，推薦增加藥物劑量至最高4倍進(jìn)行治療，也建議考慮更換抗組胺藥種類(lèi)，或聯(lián)合使用其他二代或一代抗組胺藥物。

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（3）對(duì)增加抗組胺藥劑量或更換/聯(lián)合抗組胺藥治療2~4周仍無(wú)應(yīng)答或不耐受的慢性蕁麻疹患者，推薦使用奧馬珠單抗、環(huán)孢素、激素等治療。若為誘導(dǎo)性蕁麻疹，避免誘因，必要時(shí)嘗試其他特殊治療。

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相關(guān)鏈接

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凱萊止（鹽酸依匹斯汀膠囊），是國(guó)內(nèi)首家上市的鹽酸依匹斯汀制劑，于2004年獲批。

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凱萊止是第二代抗組胺藥，上市20年來(lái)，得到了廣大醫(yī)生和患者的認(rèn)可，多個(gè)臨床指南、共識(shí)推薦，是臨床治療過(guò)敏性疾病的一線(xiàn)藥物。

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參考文獻(xiàn)：

[1]中國(guó)蕁麻疹診療指南（2022版）。